Logiciel métier : ergonomie – expertise médicale
Logiciel métier dont l’ergonomie a été développée par des anesthésistes, sa convivialité et sa courbe d’apprentissage très rapide sont un gage de réussite pour un projet d’informatisation médicale.(choix par interface graphique et arborescence des items) et permet une saisie simplifiée des antécédents chirurgicaux, des antécédents médicaux, des traitements en cours avec paramétrages des arrêts et relais nécessaires ainsi que de l’ensemble des items nécessaire à la consultation d’anesthésie.
Selon la même ergonomie, l’édition automatisée de documents permet un gain d’efficacité et de temps : édition automatique des ordonnances d’arrêt et de substitution, établissement de la prescription d’entrée du patient, édition de la feuille de bloc reprenant la synthèse et le détail de la consultation, tableau de synthèse des risques éventuels issus de la consultation, composition automatique de la lettre type C2 et de tout autres courriers destinés aux correspondants, édition d’une feuille d’information personnalisée des risques liés à la technique d’anesthésie choisie et les alternatives éventuelles selon les dernières recommandations médicolégales. CeSARE permet l’exportation des données de la consultation pour intégration dans le logiciel de l’établissement (SIH).
CeSARE utilise les référentiels recommandés par la HAS pour l’ensemble des données saisies : CCAM, CIM10, base de données médicamenteuses exhaustive, etc.
Aide à la décision médicale – Gestion des risques :
Exemples d’aide à la décision médicale :- Antibioprophylaxie Mis à jour 2010
- Prophylaxie thromboembolique Mis à jour 2010
- Risque Oslérien Mis à jour 2008
- Risque NVPO Mis à jour 2006
- Evaluation des pertes sanguines – Risque et stratégie transfusionnels Mise à jour 2007
- Risque voies aériennes Mise à jour 2008
- Relais médicamenteux préopératoires Mise à jour 2010
- Risque cardiovasculaire Mise à jour 2010
- Risque allergique * trimestriel
- Risque d’interactions médicamenteuses * trimestriel
Parmi les principaux : l’antibioprophylaxie (qui tient compte des allergies ; facilement modifiable en fonction des consensus ultérieurs), la prophylaxie du risque Oslérien, la prévention du risque thrombo-embolique (facteurs de risque personnels et liés à l’intervention), l’évaluation du risque de vomissements postopératoire et protocoles de prévention et de traitement adaptés. L’évaluation des pertes sanguines et la stratégie transfusionnelle. La saisie simplifiée des caractéristiques morphologiques et des risques en rapport avec l’intubation trachéale, risque cardiovasculaire périopératoire.
Ces algorithmes reprennent les données acquises de la science et les bonnes pratiques cliniques publiées dans la littérature médicale et par les sociétés savantes. Ils sont fournis opérationnels dès l’installation et régulièrement mis à jour. Ils peuvent être secondairement modifiés par un médecin référent pour être adaptés aux pratiques locales. Dans tous les cas, le médecin reste maître de ses choix et prescriptions.
* : Via API VIDAL® partenaire